[单选题]患者,男,35岁,高处坠落导致胸背部疼痛,站立困难,双下肢感觉/运动功能完全丧失,但静脉使用甘露醇,地塞米松5小时候逐渐恢复,最有可能的是
正确答案 :B
脊髓震荡
解析:功能逐渐恢复只能是脊髓震荡,而其他几种损伤很难恢复。故选B。
[单选题]患者女,53岁。关节痛半年余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现
正确答案 :C
X线片示骶髂关节间隙狭窄
解析:类风湿关节炎突出的临床表现为:①反复发作的、对称性、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见;②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于6周:①晨僵;②压痛及活动时痛(为医生所看到);③关节肿胀的病史或所见;④皮下结节(为医生所看到);⑤血沉增快,C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节,故E是对的,大关节一般不受累,故C不出现,故选C。
[单选题]男孩,3岁,右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
睾丸鞘膜积液
解析:右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及提示存在睾丸鞘膜积液(最好能有透光试验),卧位时肿块不消失提示非交通性。
[单选题]大量出汗时尿量减少,主要原因是
正确答案 :B
血浆晶体渗透压升高,引起ADH分泌增多
解析:汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。
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