• [单选题]下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较
  • 正确答案 :B
  • 初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白

  • 解析:初乳是指产后7天内分泌的乳汁中含有较多β-胡萝卜素,呈淡黄色,含较多蛋白质,含有大量免疫球蛋白IgA,尤其是分泌型。产后7~14天分泌的乳汁为过渡乳,14天后分泌的为成熟乳,含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗入乳汁中,因此哺乳期用药需慎重。

  • [单选题]颅后窝占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是
  • 正确答案 :D
  • 快速行脑室穿刺,脑脊液引流术

  • 解析:颅后窝容积小,因此其代偿缓冲容积也小,较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端,造成:急/慢性延髓受压;脑脊液循环障碍;疝出脑组织的改变(充血、水肿或出血)。1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者,宜尽早手术切除病变。2、症状明显有脑积水者,应及时作脑室穿刺并给予脱水剂,然后手术处理病变。(注:脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效)3、对于呼吸骤停的病人,立即作气管插管辅助呼吸,同时行脑室穿刺引流,静脉内推注脱水剂,并紧急开颅清除原发病变。所以选D。

  • [单选题]新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于
  • 正确答案 :C
  • 20mg/dl

  • 解析:换血治疗指征:①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>4mg/dl,血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者;②生后12小时内胆红素每小时上升0.7mg/dl者;③总胆红素已达到20mg/dl者;④无论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者;⑤小早产儿,合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者,应适当放宽指征。故选C。

  • [单选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失

  • 解析:先天性肥厚性幽门狭窄的胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失。

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