[多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是
正确答案 :BD
早期可呈多发阿弗他溃疡
呈带状,其长径与肠长轴垂直
解析:肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形,是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。
[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良可分为
正确答案 :C
餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有
正确答案 :ABCDE
内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者
瘘管形成者
合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
胰腺肿大,压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
不能排除胰腺癌者
解析:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。
[单选题]心包积液时可见
正确答案 :E
奇脉
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