正确答案: BCD
题目:患者女性,42岁,因活动后气促就诊。查体:两颊潮红,心率98次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音2级。追问病史,患者一年前有发热持续一周不退,伴咳嗽、咳痰史。
解析:1.该患者根据病史及体格检查考虑心脏瓣膜病,进行超声心动图,心电图和胸部CT检查是必需的,除非有特殊情况再进行其他检查。 3.根据超声心动图描述,二尖瓣形态符合典型风湿性改变。不支持其他诊断。 4.风湿性二尖瓣病变应考虑手术换瓣,存在房颤伴随血栓形成,应取栓,切除左心耳,对于房颤时间不长左房无显著扩大患者可进行迷宫术。
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