正确答案: D

子宫穿孔

题目： 24岁，女性，剖宫产术后8个月，哺乳期。置TCu220C时，突然出现剧烈腹痛，阴道出血量似月经量，血压下降。

解析：剖宫产术后，哺乳期置宫内IUD，如对子宫的大小、位置判断不正确或术者责任心不强，操作粗暴，极易造成子宫穿孔。子宫穿孔的临床表现主要是突然腹部剧痛、出血，此时要立即停止手术操作。如探针等穿孔小，未放入IUD，无出血和腹膜刺激症状，患者一般情况良好，可以在应用宫缩剂、抗生素预防感染的情况下住院观察生命体征、腹部情况及阴道流血，进行保守治疗；如果IUD已放到子宫外，穿孔面积较小时，可行腹腔镜明确诊断，取出IUD并可电凝止血。如果腹痛加重，体温升高，腹膜刺激症状加重，或出现休克等，说明穿孔比较大，应及时剖腹探查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膜部尿道断裂，尿外渗范围包括(　　)。

会阴深袋内

[单选题]第一类活性IUD是(　　)。

VCu200

解析：不锈钢圆环及0ta环属于第一代惰性IUD，它是由金属、不锈钢和塑料制成。第二代活性IUD含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等，TCu200、TCu220C、MLCu375含有铜，属于活性IUD。活性IUD又根据放置后1年的妊娠率分为3大类IUD。

[单选题]关于紧急避孕的叙述，正确的是(　　)。

紧急避孕药能使排卵延迟，服药后如不采取可靠避孕措施，很可能造成妊娠

[单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

18周

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

[单选题]男性，20岁。急性发病，寒战高热，右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射，全身不适，恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大，触痛明显，与附睾界限不清，附睾变硬，输精管增粗。最可能的诊断是

急性睾丸附睾炎

解析：患者有急性感染表现，睾丸和附睾均有病变，考虑为急性睾丸附睾炎。

[单选题]关于睾丸活检，下列描述不正确的是

取出的睾丸组织应立即用福尔马林液固定

解析：取出的睾丸组织不能用福尔马林液固定，应该用Bouin液固定。