正确答案: D

纵隔气肿

题目:突然发生的胸骨后疼痛,可放射到背部和肩部,查体在颈部和前胸部可触及握雪感,最可能的诊断为

解析:注意与本病的相关诱因及病史,少量纵隔积气可无症状,一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快,合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管,影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时,有皮下握雪感,捻发音;胸骨后过清音,心浊音界缩小或消失,结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

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