正确答案: C

超声束在器官组织的异物内来回反射

题目：内部混响（internal reverberation）－彗星尾征在下列哪种情况下出现

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[单选题]先心病中房间隔缺损血液动力学改变正确的是 ( )

右心扩大，右室容量负荷过重

解析：房间隔出现缺损时，心房水平出现分流，分流量的大小及方向取决于缺损的大小和两心房之间的压力差，无肺动脉高压时，为心房水平的左向右分流，右心房室增大，右心容量负荷增加。

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]患者，女，24岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约28mm，左心房未探及肺静脉开口，肺静脉总干直接开口于右心房，诊断此肺静脉畸形引流为

心内型

解析：肺静脉异位引流分为部分型和完全型，其中完全型分为四个亚型：①心上型：4条肺静脉在左心房后方汇合于一共同静脉腔，通过垂直静脉与左无名静脉相连接，回流入右上腔静脉，或通过垂直静脉直接与右上腔静脉相连，约占50%；②心内型：肺静脉总干直接开口于右心房，或引流到冠状静脉窦，约占30%；③心下型：4条肺静脉汇合后，从左心房后方下降与膈下的肝门静脉相连，偶尔与静脉导管、肝静脉或下腔静脉相连，约占13%；④混合型：双侧肺静脉分别通过不同的引流途径和部位至右心房，约占5%。

[单选题]患者，女，45岁，风心病复诊，下列描述中，不符合风心病二尖瓣狭窄的超声描述是

彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房

解析：彩色多普勒血流显像显示，收缩期血流从左心室流向左心房是二尖瓣反流的超声表现。

[单选题]肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括

周围肺小动脉闭锁

解析：肺动脉闭锁是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，根据有无室间隔缺损分为两型。

[单选题]不能分泌激素的是

睾丸的精曲小管

解析：睾丸的间质细胞能分泌激素。

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

木生火，火生土，土生金，金生水

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

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