正确答案: ABCD

紫杉醇+卡铂+贝伐单抗 长春瑞滨+顺铂+西妥昔单抗 培美曲塞+铂类+贝伐单抗 多西他赛+顺铂

题目：患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳，未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天0.5包，10年前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g／L，Cr 0.7mg/L，BUN 10mg/L;乙肝五项：均阴性。

解析：1.晚期非鳞癌，EGFR野生型，一线治疗以化疗为主。方案A、B、C、D均可选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列淋巴瘤分类中属于惰性淋巴瘤的亚型是（ ）

MALT淋巴瘤

[单选题]下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 ( )

肾母细胞瘤

[单选题]肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是（ ）

左上叶

[单选题]对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是

手术

解析：恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段，是整体治疗决策的基础。

[多选题]关于肛管癌正确的是 ( )

多为鳞癌

适合Miles手术

无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗