正确答案: E
未突破基膜的癌
题目:原位癌是指
解析:原位癌是指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基膜向下浸润。一旦突破基膜则称为早期浸润癌。故选E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男孩,11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难,体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸部X线片所见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓液,治疗方法主要是
胸腔闭式引流
解析:胸腔穿刺抽出脓液即可确诊为脓胸,胸部X线片所见:第七后肋高度有液平面,表明量大,故需闭式胸腔引流,排尽脓液,进一步使用有效抗生素控制原发感染。故本题选C。
[单选题]女孩,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是
颅前窝骨折
解析:颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血(即“熊猫眼征”),有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了“熊猫眼征”,所以应选B。
[单选题]慢性酒中毒不包括以下哪种类型
病理性醉酒
解析:慢性酒中毒包括依赖综合征、酒中毒性幻觉症、酒中毒性妄想症、酒中毒性痴呆
病理性醉酒属于急性酒精中毒
[单选题]男,26岁。3个月前去公共浴池洗浴后,怀疑自己染上性病,自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼,在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查,虽检查结果阴性,医生也反复解释,仍无法打消其疑虑,整日忧心忡忡,影响睡眠、日常生活和工作。患者的诊断是
疑病障碍
解析:强迫症主要为强迫思维和强迫行为;抑郁症以显著而持久的心境低落为特征;精神分裂症涉及感觉、思维、情感和行为等障碍及精神活动不协调;广泛性焦虑障碍是以持续的显著紧张不安,伴自主神经功能兴奋和过分警觉为特征。疑病障碍诊断要点:长期相信表现的症状隐含着至少一种严重的躯体疾病(艾滋病等),尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释;或存在持续性的先占观念,认为有畸形或变形;总是拒绝接受多名不同医生关于其躯体症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。患者表现符合上述特点,故选E。
[单选题]初产妇,27岁。妊娠34周,有不洁性交史,出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是
头孢曲松
解析:淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病的主要症状:尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓;淋菌性宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎。其他还有淋菌性结膜炎、肛门直肠炎及咽炎等表现,或有播散性淋病症状。治疗首选头孢曲松,肌内注射或静脉注射。故选D。
[单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是
糖、蛋白质、脂肪
解析:此题是理解判断题,考查考生对胃排空的理解。胃排空是指胃内酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢,所以正确答案是C。
[单选题]患儿,男,6岁。3天前右额撞至硬物上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT示右额颞头皮肿胀。诊断为帽状腱膜下血肿,最恰当的处理是
穿刺抽血+加压包扎
解析:帽状腱膜下软组织疏松,血肿可广泛蔓延,形成较大血肿。血肿较小者可加压包扎待其自然吸收;若血肿较大,应穿刺抽吸后加压包扎。由于该患儿头皮血肿较大、积血较多、范围较广,因此应穿刺抽血后加压包扎,以防止血肿扩大。
[单选题]女,45岁。白带增多2年,近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断应首选
阴道镜下活检
解析:考的是宫颈癌的确诊最可靠方法。显然活检是最可靠的。