[单选题]女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是

正确答案 ：A

肺部X线检查

[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

正确答案 ：D

未在直视下推进

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

[单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

正确答案 ：D

X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位

[单选题]女，63岁，5年来咳嗽，提重物时常出现少量的尿液不自主地流出。近三个月来加重，每天起床时就会有尿液流出。该患者尿失禁为

正确答案 ：B

压力性尿失禁

解析：表现为腹内压增高所致。

[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

正确答案 ：C

发热反应

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

正确答案 ：E

成软骨细胞瘤

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

正确答案 ：B

心率、呼吸和肌肉张力

解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。

[单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

正确答案 ：C

心房颤动均见于器质性心脏病患者

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

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