正确答案: ABCE
完全性肠梗阻 肠穿孔 消化道大出血,出血不止 肠瘘
题目:肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括
解析: 肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者。
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[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是
上皮细胞增生受抑制
肠黏膜下小动脉受损
肠壁组织受损
胶原再合成受抑制
肠道细菌的侵入
解析:1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿,肠壁各层均有纤维母细胞增生,结缔组织和平滑肌呈透明样变化,最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解,因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚,伴有溃疡的肠管,甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。
[多选题]以下说法正确的是
妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
解析:1.可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多,重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见,故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群,4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。