• [单选题]下列哪些与盐酸吗啡不符
  • 正确答案 :C
  • 其中性水溶液较稳定

  • 解析:天然的吗啡具有左旋光性,左旋吗啡是由5个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环构成部分氢化的菲环,C和D环构成部分氢化的异喹啉环,分子中有5个手性中心。吗啡结构中3位有酚羟基,呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性,因此能与酸或强碱生成稳定的盐使水溶性增加。临床上常用其盐酸盐。由于3位酚羟基的存在,使吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色,生成毒性大的双吗啡或称伪吗啡。吗啡与生物碱显色剂甲醛硫酸试液反应即显紫堇色;与钼硫酸试液反应显紫色,继变为蓝色,最后变为棕绿色。

  • [单选题]女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为
  • 正确答案 :E
  • 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

  • 解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。

  • [单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是
  • 正确答案 :C
  • 毒扁豆碱

  • 解析:阿米替林是三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取,毒理作用表现:①中枢与外围抗胆碱作用;②心脏毒性;③拟交感作用;④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现:①中枢神经系统症状,可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱,甚至猝死。③抗胆碱症状,口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理:本品中毒无特效解毒剂,主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外,常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用,静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

  • [单选题]哪个途径是从文献的内部特征进行检索的( )。
  • 正确答案 :A
  • 分类途径


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