[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/高倍镜,最可能的诊断是
正确答案 :A
肾挫伤
解析:肾损伤常因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等)所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关,常不相同,有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
正确答案 :A
急诊手术引流
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[单选题]椎管内转移瘤好发于
正确答案 :B
髓外硬膜下
解析:国内多中心报告脊髓肿瘤约62.9%为髓外硬膜下肿瘤,肿瘤位于硬脊膜外的约占20.7%,肿瘤位于髓内的约占16.4%。
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