[单选题]引起急性阑尾炎最重要的原因是

正确答案 ：D

阑尾腔梗阻

解析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。故答案应选D。

[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

正确答案 ：A

微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

正确答案 ：C

症状出现早，能作出早期诊断和治疗

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

[单选题]引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是

正确答案 ：E

阑尾坏疽穿孔

解析：继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃、十二指肠溃疡急性穿孔。故答案应选E。

[单选题]患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

正确答案 ：D

切开引流

[单选题]胃溃疡的手术适应证是( )

正确答案 ：E

不能排除或已证实有恶变者

[单选题]关于脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的

正确答案 ：B

灰质血流量是白质的3倍

[单选题]先天性肌性斜颈患者其患侧胸锁乳突肌主要病理改变是

正确答案 ：A

肌纤维少、纤维瘢痕增多

解析：病理可见肌肉组织减少，肌肉横纹消失，其间有小圆细胞浸润，纤维组织增加，无含铁血黄素沉着。

[单选题]小儿急性肠套手术治疗最重要的依据是

正确答案 ：E

行空气灌肠无效

解析：晚期比较严重的病例，或用空气灌肠没有达到复位的病例，均需剖腹以手法复位。

[单选题]大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为

正确答案 ：A

受伤时间

解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

正确答案 ：C

气血两虚

[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

正确答案 ：B

二种

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