[单选题]慢性脓胸的治疗原则为
正确答案 :E
以上都是
[单选题]胸主动脉瘤多见于
正确答案 :C
老年
[单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
正确答案 :D
失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。
[单选题]有关缺水的叙述,下列哪项是错误的
正确答案 :E
高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L
解析:高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠浓度>150mmol/L。
[单选题]男性,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的
正确答案 :C
积极抗休克,同时迅速手术
[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
正确答案 :D
局部制动
解析:创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素、营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。
[多选题]下列有关吸烟与肺癌关系的描述哪个是不正确的
正确答案 :ACE
吸烟易患肺癌,尤其是对老年男性
腺癌多见于女性不吸烟者,而鳞癌多见于女性吸烟者。腺癌的预后较鳞癌差,从这个意义上讲吸烟反而有益
一旦有长期吸烟史,戒烟也不能降低肺癌易感性
解析:吸烟患肺癌的危险性与吸烟量、吸烟年限、吸烟种类、开始吸烟的年龄有关;一般认为女性吸烟率低,但较男性更敏感;戒烟后肺癌的发病率可有所下降。
[单选题]一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分,右胸后下呼吸音消失,最可能的诊断是
正确答案 :B
进行性血胸
[单选题]中医整体观念的内涵是( )
正确答案 :A
人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
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