[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
正确答案 :B
骨肉瘤
解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。
[单选题]男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是
正确答案 :E
寰椎迟发性前脱位
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
[单选题]关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :D
老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折
解析:肋骨骨折临床表现及诊断
(1)骨折部位疼痛
(2)呼吸困难
(3)体检发现局部肿胀、压痛
(4)可有骨擦音、骨擦感
(5)多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动
(6)X线检查可发现骨折、气胸、血胸
X线检查阴性:骨折无移位;骨软骨交界处骨折
[单选题]有关急性附睾炎的治疗措施,下列不恰当的是
正确答案 :E
附睾肿胀或脓肿形成穿刺抽液减压
[单选题]关于小儿腹痛的特点,下列选项错误的是
正确答案 :C
小儿腹痛的伴随症状多不明显
解析:小儿腹痛症状不是孤立的,不同的原发病可有不同的伴随症状,如畏寒发热、恶心呕吐、哭闹不安、排便或大便异常等,这些伴发症状对诊断腹痛的可能病因有着重要的临床意义。
[单选题]髋关节的特殊试验是
正确答案 :A
Bryant三角
[单选题]下列甲状腺疾病中,与病毒感染有关的是
正确答案 :C
亚急性甲状腺炎
解析:亚急性非化脓性甲状腺炎(De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎)的病因:病毒,多继发于上感或流行性腮腺炎。所以答案选C。
[单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
正确答案 :A
患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
[单选题]指(趾)端发黑、干性坏疽见于
正确答案 :C
Buerger病
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