[单选题]腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是
正确答案 :C
导尿
解析:任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿,导尿是解除急性尿潴留最简便、常用的方法,以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。故本题选C。
[单选题](2012)女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
正确答案 :B
眼底出血
解析:综合分析题,有难度。患者高血压合并糖尿病,最易发生糖尿病微血管病变,即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标,目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值(30?300mg/g)为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿,若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断,若伴有糖尿病特异性视网膜病变,糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年,空腹血糖8.5mmol/L(糖尿病)水肿、大量尿蛋白、高血压(肾损害),血肌酐增高(肾功能不全),双侧眼底出血(糖尿病视网膜病变),故答案选B项。
[单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是
正确答案 :B
单相障碍的发作持续时间长
解析:双相情感障碍一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄,但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移,缓解期有渐短的趋势。中年之后,抑郁变得更为常见,持续时间也更长。故选B。
[单选题]典型菌痢粪便外观为
正确答案 :D
黏液脓血便
解析:果酱样便~一阿米巴痢疾;米泔水样便、有肠道出血者排出洗肉水样便、稀水样便——霍乱;黏液脓血便——菌痢。答案为D。
[单选题]女,10岁。发作性“愣神”2年。每次发作均突然发生,持续数秒钟。无需处理,突然好转。从未跌倒或出现肢体抽搐。神志转清后对发作过程不能回忆。脑电图检查发现规律、对称的3Hz棘慢波组合。该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
典型失神发作
解析:本题考查癫痫发作的临床表现、类型及脑电图特征。本例是一位儿童患者,表现为突然发生、突然终止的“愣神”,但仍能继续原来的活动,从未跌倒。脑电图的表现具有特征性,是典型失神发作的表现。正确答案应为D。复杂部分性发作,又称为精神运动性发作,因其病灶多在颞叶,因此也称为颞叶癫痫,故选项A、B、C三者是一回事,均为迷惑答案。单纯部分性癫痫发作为局灶性癫痫发作,患者无意识障碍,对发作过程能充分回忆,本例患者与此不符,因此,选项E也不正确。
[单选题]拾物试验阳性见于
正确答案 :B
腰椎结核
解析:拾物试验;将一物品放在地上,令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直,腰部自然弯曲,俯身将物品拾起;如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰地将物拾起,此即为拾物试验阳性。表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是
正确答案 :D
12~24小时
解析:,D若肛温>30°,一般在6~12小时内恢复正常体温;若肛温<30°,早12~24小时恢复。
[单选题]在治疗患者酒瘾中首先选用
正确答案 :A
厌恶疗法
解析:将痛苦和不快的经历同不恰当的行为建立联系,以压制这种不当行为的一种治疗。是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗,目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。
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