[多选题]洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种情况下宜采用小剂量
正确答案 :ABCDE
急性心肌炎
肺源性心脏病
严重终末期心力衰竭
急性心肌梗死
肾功能减退
[多选题]血管炎血管受损害的机制是
正确答案 :ABCE
免疫复合物和激活的补体在血管壁和受损害组织的沉积
细胞介导的免疫机制
抗管壁细胞的抗体反应
抗体依赖的细胞毒反应
[多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,患者表现为甲状腺功能正常
如果垂体抵抗低于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能减退
如果垂体抵抗高于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能亢进
临床表现变化多端,可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施
解析:甲状腺激素抵抗综合症的病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因,导致组织器官对甲状腺激素反应减低,引起代谢和甲状腺功能异常等表现。全身除了脑、睾丸、淋巴器官外,其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床上多见的是部分抵抗,真正完全性抵抗是很少见的,而各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度不同,病人的代偿能力不同,所以临床有不同的表现和实验室特征。甲状腺激素抵抗有几种情况,最常见的为垂体抵抗和全身抵抗,临床可表现甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能正常或甲状腺功能低减(甲减)。如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,病人表现为甲状腺功能正常;如果垂体抵抗低于周围抵抗,病人表现甲减;如果垂体抵抗高于周围抵抗,病人表现甲亢。甲状腺激素抵抗病人常常被偶然发现,可被不恰当地处理,如甲状腺切除、核素治疗或硫脲类药物治疗,虽然部分患者血清TSH正常,但由于同时血清甲状腺激素升高,所以TSH仍然为不恰当升高。
[多选题]关于脑膜炎球菌多糖疫苗,叙述正确的有
正确答案 :ABCD
目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆,但需重复接种才能诱生足够效价的抗体
C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄<2岁儿童无可靠的免疫原性,如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种,控制流行性脑脊髓膜炎暴发
[多选题]高钙血症,见于
正确答案 :ABCDE
肾癌
骨肉瘤
转移性骨癌
多发性骨髓瘤
原发性甲旁亢
[单选题]过怒主要影响的功能是( )
正确答案 :C
疏泄功能
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