• [单选题]如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率
  • 正确答案 :E
  • 等于每分钟肾血浆流量

  • 解析:某物质的清除率就是指单位时间(一般用每分钟)内,完全清除了该物质的血浆毫升数。如果血浆中某物质在经过肾脏循环一周后被完全清除,亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近于零(如碘锐特,在肾小球滤过约20%后,又将其余80%分泌至小管腔中),则该物质的清除率为660ml/min,每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量,即每分钟通过肾的血浆毫升数(肾血浆流量):如果某物质不被清除,清除率为零(如葡萄糖,滤过后全部被重吸收了);如清除率为125ml/min,相当于肾小球滤过率,表示该物质在肾小球滤过后,没有被重吸收,也没有被分泌。

  • [单选题]开放性气胸的急救处理是
  • 正确答案 :C
  • 封闭胸壁伤口,再抽气或胸膜腔闭式引流

  • 解析:开放性气胸是外界空气经胸壁伤口自由进出胸膜腔。呼吸的时候,两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使得发生纵隔扑动。开放性气胸的处理要点是立即变为闭合性气胸,即先在患者呼气末封闭胸壁伤口,然后按照闭合性气胸处理原则行胸腔闭式引流。故选C。

  • [单选题]男,60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是
  • 正确答案 :C
  • 经皮肝穿刺胆道造影

  • 解析:经皮肝穿喇胆道造影(PTC)经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管,能清晰地显示整个胆道系统(包括肝内胆管)情况,特别适合于梗阻性黄疸的患者。

  • [单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 血清淀粉酶>300U即可诊断

  • 解析:胰腺炎血清淀粉酶>500U/L(Somogyi)有诊断意义。

  • [单选题]下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是
  • 正确答案 :C
  • 溶菌酶

  • 解析:溶菌酶为大分子毒素。

  • [单选题]诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
  • 正确答案 :D
  • 110g/L

  • 解析:血红蛋白测定值:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L,其血细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。

  • [单选题]股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是
  • 正确答案 :A
  • 完全性头下骨折

  • 解析:股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的供血,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。骨折程度为彻底的完全性骨折对于血运影响比不完全骨折更严重。综上,完全性头下骨折最容易发生缺血性坏死。故选A。

  • [单选题]患儿,男,2个月,体重6kg,需用牛奶喂养,按每日需8%糖的全牛奶和水分别为
  • 正确答案 :C
  • 600ml、300ml

  • 解析:8%的鲜牛乳含热量418kJ(100kcal)。因此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100ml,水50ml,6kg小儿需8%糖的全牛奶和水分别为600ml、300ml。故选C。

  • [单选题]甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用
  • 正确答案 :D
  • 甲巯咪唑

  • 解析:常见错选B。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用。抑制甲状腺激素的合成与释放,产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药,反使碘的摄取受抑制,胞内碘离子浓度下降,因此失去抑制激素合成的效应,甲亢的症状可又复发,故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制了甲状腺激素的合成,发挥治疗甲亢作用。

  • [单选题]男,45岁。右利手。因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧中央前回底部前方有占位性病变,脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是( )
  • 正确答案 :E
  • 运动性失语

  • 解析:中央前回底部前方是Broca三角区,此三角区损伤导致运动性失语。

  • [单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
  • 正确答案 :E
  • 肺孢子菌

  • 解析:在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

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