[单选题]男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为

正确答案 ：D

桡神经损伤（位于肘部以下）

解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好，故损伤在前臂，位于肘部以下，答案选择D。

[多选题]桡骨头置换的指征是

正确答案 ：BCD

Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗

桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳

青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤

解析：Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗；桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳；青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。

[单选题]骨关节炎疼痛的最主要特点是

正确答案 ：B

静止痛

解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为"休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。

[单选题]化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 ( )

正确答案 ：E

关节腔穿刺，关节液检查

解析：化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺，关节液检查。

[单选题]患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题

正确答案 ：A

右髋关节

解析：患儿述膝部疼痛，但X线未见异常，现经常夜啼，右腿拒动，不敢行走及站立，考虑髋关节结核的可能性大。

[单选题]在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：B

手指小动脉炎

解析：类风湿关节炎关节外表现包括类风湿结节，类风湿血管炎，肺纤维化、肺内结节和胸膜炎，口、眼干燥和其他如周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫（嵌压）性周围神经病如腕管综合征等。心脏受累最常见的是心包炎，超声检查30%病例可见少量心包积液。胃肠道和肾脏受累少见。

[单选题]下列止血法中哪项是错误的 ( )

正确答案 ：A

指压法止血主要是阻断毛细血管出血

解析：指压法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，答案A是错误的。

[多选题]下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形

正确答案 ：ABCDE

髋屈曲内收

马蹄足

膝屈曲挛缩

髋内收屈曲挛缩

股直肌挛缩

解析：髋部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩；膝部常因股二头肌痉挛，引起屈膝畸形；足部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明

正确答案 ：C

左侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯征（Thomas征）患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩，本题答案选择C。

[单选题]一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm／h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为

正确答案 ：B

髋关节结核性滑膜炎

解析：患儿膝部疼痛跛行，但检查膝关节正常，髋关节不能伸直，有骨质疏松和肌肉萎缩，血沉生高，考虑是结核性，本题答案选择B。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

正确答案 ：C

四至

[多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

正确答案 ：BCE

滋水涵木

培土生金

益火补土

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