[单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是
正确答案 :D
不要打断患者的谈话
解析:在深入交谈阶段,医生为了使患者集中在相关的话题上,必要时可以打断患者的谈话,直接询问关键性问题。
[单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括
正确答案 :E
以上都对
解析:DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括家庭问题、职业问题、教育问题、经济问题。选E。
[单选题]患者,男性,18岁,因手抖,行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol/L,AST为198mmol/L,眼科检查发现K-F环,要是进一步确诊该患者应完成的检查是
正确答案 :C
血清铜蓝蛋白和肝铜
解析:根据题干的描述,患者最可能的诊断是肝豆状核变性,所以最需要做的是血清铜蓝蛋白和肝铜,有助于确诊。
[单选题]关于神经症性障碍的药物治疗,以下哪项说法不正确
正确答案 :C
不应将药物的副作用预先向患者说明,以免造成不良的暗示
解析:治疗神经症性障碍的药物种类较多,如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗,优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应,使其有充分的心理准备,以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。
[单选题]患者男性,25岁。经常感到自卑,缺乏自信,总认为自己不如别人,在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松,害怕被别人注意,在社交场合和工作时常常表现安静和不敢张扬以免引起别人注意;害怕别人赞成、批评或拒绝,担心自己说什么,别人都会认为是错的;不愿意参加集体活动,认为自己社交笨拙,没有吸引力。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝,他常常回避明显需要与人接触的工作或学习。最可能的诊断是
正确答案 :E
回避型人格障碍
解析:此病人以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征,符合回避型人格障碍的特点。
[单选题]关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是
正确答案 :C
直接用专业术语回答患者的问题
解析:应用通俗易懂的词句来解释,不应过多的用专业术语回答患者。故选C
[单选题]精神分裂症的多巴胺(DA)功能紊乱与临床症状群的关系,目前较为支持的是
正确答案 :D
中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关,而前额叶的多巴胺功能不足可能与阴性症状有关
解析:研究提示,多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关,即“精神分裂症的多巴胺假说”:皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关,而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此应该选择选项D。
[单选题]关于帕金森综合征,错误的是
正确答案 :E
纹状体-外侧苍白球神经元活动减弱,引起运动前皮质的兴奋性下降
解析:目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森病与遗传也有一定的关系。
[单选题]精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍,最可能的原因是
正确答案 :A
与病人的妄想观念有关
解析:精神分裂症患者可以出现定向力障碍,如不认识周围的人、不知道身在何处,但没有意识障碍,多见于早期和急性期。
[单选题]下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为
正确答案 :C
利培酮
解析:利培酮是一种5-羟色胺受体和弱的多巴胺2受体拮抗剂。
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
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