[单选题]男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为:
正确答案 :B
脾功能亢进
解析:在酒精性肝硬化中,患者可以有血液系统的影响,常有出血倾向和贫血,前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢(B)和毛细血管脆性增加引起,而后者则与营养不良、肠道吸收障碍(A)、胃肠失血(E)和脾亢(B)有关,而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。
[多选题]男性,46岁,乙肝肝硬化病史3年,2天前出现大量呕血及便血,在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止,但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院,入院后应给予的治疗措施是( )
正确答案 :ABDE
禁食
补液、支持治疗
门冬氨酸鸟氨酸静脉给药
生长抑素治疗
解析:1对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内,如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。故AB正确。2.促进有毒物质的代谢,纠正氨基酸代谢紊乱:L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸。生长抑素治疗。3清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。C错误。
[单选题]下列哪项与功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准无关( )
正确答案 :C
腹痛、腹部不适在排便后改善
[单选题]男性,56岁,患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张,有红斑征,食管中下段黏膜充血,散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项不恰当
正确答案 :D
给普通饮食
[单选题]消化性溃疡典型的症状是
正确答案 :E
节律性上腹痛
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
正确答案 :C
舌苔焦黄干裂
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
大黄
厚朴
枳实
芒硝
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