[单选题]男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为

正确答案 ：C

早期胃癌

[多选题]急性胰腺炎以腹痛为首发症状其腹痛性质特点有

正确答案 ：BCE

钝痛，绞痛刀割痛

进食加剧

不能为一般胃肠解痉药缓解

解析：腹痛特点：(1)腹痛为首发症状者约占90%。(2)常在饱餐或饮酒过多时突然发病。C正确。(3)疼痛部位与病变部位有关，多在上腹部。胰头炎在右上腹部、胰体炎在中上腹部、胰尾炎在左上腹部疼痛，也可在脐周围或全腹部发生疼痛。(4)疼痛性质为持续性疼痛，而阵发性加重，多为剧烈疼痛如刀割样。B正确。(5)疼痛可放射到左侧腰部、背部和肩胛部等处。少数病人也可放射到胸骨后，左胸部和下腹痛。（6）一般的止痛方法难以止痛。E正确。多平卧或侧位，D错误。

[多选题]急性胰腺炎可出现的体征为

正确答案 ：ABCE

移动性浊音

黄疸

肠鸣音减弱

全腹明显压痛

解析：急性胰腺炎体征1.若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。A正确。2. 全身症状：可有发热，黄疸等。B正确。3. 听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。C正确。4. 腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。E正确。5.急性胰腺炎时，常在上腹部发现肿块，D错误。

[单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

正确答案 ：C

高蛋白质

[单选题]机体代谢的枢纽是哪一脏器

正确答案 ：C

肝脏

[单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

正确答案 ：B

静脉滴注垂体后叶素

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，给予生长抑素治疗。

[单选题]功能性消化不良的病理生理主要为( )

正确答案 ：D

胃感觉和运动障碍

[单选题]男性，34岁。近1年来反复发作腹泻，大便为褐色糊状便，每日2～10次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞，多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿，血管纹路消失，有多个散在表浅小溃疡。最可能是 ( )

正确答案 ：B

溃疡性结肠炎

[单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

正确答案 ：A

穿透性溃疡

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

[单选题]男性患者，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现的临床表现应除外

正确答案 ：A

高磷血症

[多选题]下列哪些是克罗恩病的并发症

正确答案 ：ABCE

肠梗阻

腹腔脓肿

癌变

脂肪肝

解析：1.肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。3.腹腔脓肿 腹腔内瘘，如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的，6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。

[单选题]男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种

正确答案 ：C

营养物质摄入不足

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