[单选题]在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是

正确答案 ：D

随机效应是产生异质性的最重要原因

解析：造成各个研究之间存在异质性的原因是多种多样的，如对象特征，研究的环境、方法，统计学异质性等，不能说哪个最重要，故选D。

[单选题]下列疾病属于生物地球化学性疾病的是

正确答案 ：C

乌脚病、碘缺乏病

解析：生物地球化学性疾病是由于在地区地壳的漫长发展过程巾，因各地形成专土壤的母质(岩石)成分、气候、地形及地貌等因素的不同，使得地球表面的化学元素分布不均．一些地区的水、土壤、空气中某些或某种化学元素过多或缺乏，影响到该地区人群对化学元素的摄入量，从而产生的疾病。乌脚病是由于长期自环境介质中摄入过量的砷而引起的地方性砷中毒的症状之一，是由于砷化物作用于下肢远端脚趾部位的血管，使血供减少，脚趾疼痛明显，早期以间歇性跛行为主要表现，久之皮肤发黑、坏死称为乌脚病。地方性氟病是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。水俣病是由于当地居民长期使用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒。痛痛病是由于当地居民长期食用含镉量高的稻米，使镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。

[单选题]引发胎儿畸形发生率明显增高的环境污染物是

正确答案 ：B

沙利度胺(反应停)

解析：20世纪60年代沙利度胺(反应停)作为镇静药在欧洲广为销售，因孕妇服用该药而导致新生儿肢体畸形，又称海豹肢畸形。

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

正确答案 ：B

恩格尔

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