• [单选题]患者男,17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降,经常闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题,拟著书立说,而对其母身患恶性肿瘤从不在意,在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为
  • 正确答案 :C
  • 早期精神分裂症

  • 解析:根据病史,患者发病半年,出现孤僻表现,有强迫性穷思竭虑,情感淡漠,故可诊断为早期精神分裂症

  • [单选题]男,39岁,工程师。近半年常半夜加班,逐渐出现容易疲劳,注意力不集中,记忆力差,头脑迟钝,肌肉紧张而不能松弛,爱发火,有时感觉头痛、乏力,睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 神经衰弱

  • 解析:此患者表现符合神经衰弱,即易疲乏、精神易兴奋,焦虑、紧张性头痛、睡眠障碍等;患者没有以抑郁、焦虑、强迫症状为主要表现,也没有不合理地惧怕外界某种客观事物或情境,故不符合其他疾病诊断。

  • [单选题]患者女,55岁,有高血压史10年,伴高血脂,近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹,CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶,形成小囊及稀疏区,较正确的诊断为
  • 正确答案 :D
  • 血管性痴呆

  • 解析:血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆,根据患者病情有脑梗死病史,故答案选D

  • [单选题]人的个性特征的核心成分是
  • 正确答案 :B
  • 性格

  • 解析:人格心理特征包括能力、气质和性格。它是人格中较为稳定的方面,体现了个体的独特心理活动和行为,人的个性特征的核心成分是性格。

  • [单选题]影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括
  • 正确答案 :C
  • 缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状

  • 解析:一般而言,生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征,而缓慢发展者常表现为认知缺陷。

  • [单选题]有关白血病伴发精神障碍的描述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 精神症状与血象关系平行

  • 解析:白血病伴发的精神障碍以意识障碍最为多见,占急性期患者的77%,是脑损害的主要表现,可有明显的幻听、幻视,妄想以被害、关系妄想居多。精神障碍有以下特点:①急性白血病时,以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见,也最重;②慢性白血病时精神障碍发生率低,症状轻;③精神障碍与血象关系不平行;④有神经症状的病例大多有精神症状。

  • [多选题]臆想妄想较常见于
  • 正确答案 :ABCE
  • 精神分裂症

    偏执性精神病

    更年期精神病

    脑器质性精神障碍

  • 解析:此类妄想可以幻触或内脏感受器感知障碍为基础。认为自己身患“不治之症”或怪病,多主动要求检查,但对检查的正常结果多不接受。这一妄想比较牢固。常见于抑郁症、疑病症、精神分裂症以及具有类偏执狂症状群的各类精神疾病。

  • [多选题]以下常出现精神病性症状的障碍是
  • 正确答案 :BCDE
  • 中度抑郁发作

    震颤谵妄

    癔症情感暴发

    急性妄想阵发

  • 解析:中度抑郁发作、震颤谵妄、癔症情感暴发、急性妄想阵发、癫痫等疾病都可出现精神病性症状。

  • [单选题]对肝脑综合征具有特征性意义的是
  • 正确答案 :C
  • 脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤

  • 解析:肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现,(一)精神症状表现1、意识障碍 有嗜睡、谵妄或错乱状态等,甚至昏迷。2、精神活动减退 情感迟钝、少动、寡言等。3、兴奋状态 不安、躁动、叫喊等。4、智能障碍 少数可有遗忘症、痴呆状态。(二)神经症状表现为 言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。(三)实验室检查 血氨增高,脑电图出现特征性三相波。1、具有急、慢性严重肝脏疾病及广泛的门腔侧枝循环。2、发现嗜睡或兴奋躁动等,且有扑翼样震颤等症状。3、排除肾、肺性脑病、糖尿病性精神障碍等。

  • [单选题]我国有关法律规定,在判定精神病人是否能辨认或控制自己行为时,应
  • 正确答案 :A
  • 由有关医疗部门鉴定

  • 解析:对于精神病人的诊断,需要由医疗部门鉴定精神病人是否能辨认或控制自己行为。

  • [单选题]治疗中消应选用的处方是( )
  • 正确答案 :B
  • 玉女煎


  • [单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
  • 正确答案 :E
  • 定经汤


  • [多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
  • 正确答案 :ABC
  • 舌质淡胖,有齿痕

    脉细虚大

    自汗懒言


  • [多选题]气与津液的关系可表现为( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 气能生津

    气能行津

    气能摄津

    津能载气


  • [多选题]口淡多见于( )
  • 正确答案 :AB
  • 脾胃虚寒

    水湿内停


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