[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是( )
正确答案 :ABCDE
气机阻滞
痰凝湿聚
热毒炽盛
瘀血内阻
本虚标实
解析:?基本病机过程1、癌毒滋生,癌病的病理过程虽异常复杂,但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗,邪气深伏久滞,其致病之性愈甚,酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀,癌毒一旦留结,阻碍经络气机运行,津液不能正常输布则留结为痰,血液不能正常运行则停留为瘀,癌毒与痰瘀搏结,形成肿块。??3、猖狂伤体,瘤体形成,则狂夺精微以自养,致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱,脏腑功能因癌毒内扰而失调,诸证叠起。??4、步入损途,癌毒伤人,病呈进行性发展,虽体质强健者,也难免病情恶化。癌毒伤正,正气亏虚,无力制约癌毒,则癌毒愈强,而癌毒愈强,又愈耗伤正气,如此反复,终陷毒猖正损,难以回复之恶境。如肺癌的病机过程,先由烟毒内薰,或邪毒侵肺等伤及正气,致使正气难以御邪,邪毒久滞,其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血,气滞津凝,痰阻血瘀,成为癌瘤,留于肺叶,日渐增大,导致肺气失降则咳嗽;阻滞气机则胸闷且痛;损伤肺络则咯血;肺气壅滞而不能布津,津凝成痰则喘促、咳痰;癌毒鸱张,阴液枯竭,虚热内扰,则低热绵绵等;癌瘤夺精微以自养,则形体日瘦。病至中、晚期,癌毒伤正,津气亏耗,机体功能愈益失调、衰弱,可见面萎虚浮,大骨枯槁,大肉尽脱,声低息微,神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素,综上,由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见,其病机要素涉及正邪两方面。邪者,癌毒与痰瘀;正者,失调与虚损。初期以癌毒为先;继之癌毒搏结痰瘀,阻滞气机,导致脏腑功能失调;晚期耗伤气血津液,致使机体步入损途。因此,初期以癌毒为主;中期癌毒、痰瘀、失调并举;晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。
[单选题]一肺低分化鳞癌根治放疗后半年,发现对侧肺两个转移灶,直径为1.5~2cm,最佳方案 ( )
正确答案 :C
化疗+局部放疗
[单选题]关于MTS分期系统描述正确的是
正确答案 :D
危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
解析:骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统,强调的目的是指导选择恰当的手术方法和(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B),Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB,这些危险因素包括:①一个以上的病变;②病变直径大于2cm;③原发病变经局部控制后,18个月内出现转移。
[单选题]有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述,不正确的是
正确答案 :E
可用于分化型甲状腺癌疗效评估
解析:Tc-(V)-DMSA显像时,肾脏及膀胱放射性浓聚较高,显像剂主要经肾脏排泄,甲状腺不显影,胃肠道无明显放射性浓聚,炎症病灶可显影,但分化型甲状腺癌不摄取该显像剂,故无法应用于分化型甲状腺癌的诊断及疗效评估等,故正确答案为E。
[多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征包括
正确答案 :ACDE
恶性增殖
侵袭与转移
接触抑制丧失
分化不良
解析:肿瘤细胞基本生物学特征:①细胞生长与分裂失去控制,具有无限增殖能力,成为“永生”细胞。②具有扩散性:癌细胞的细胞间粘着性下降,具有侵润性和扩散性。在分化程度上癌细胞低于良性肿瘤细胞,且失去了许多原组织细胞的结构和功能。③细胞间相互作用改变(识别改变;表达水解酶类;产生新的表面抗原)④蛋白表达谱系或蛋白活性改变(胚胎细胞蛋白、端粒酶活性升高)⑤mRNA转录谱系的改变(少数基因表达不同;突变位点不同,表型多变)⑥染色体非整倍性。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
正确答案 :B
湿热
[单选题]莱菔子的功效是( )
正确答案 :D
消食化积、降气化痰
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
正确答案 :A
解毒敛疮
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
正确答案 :D
清热润肠
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
正确答案 :ABC
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
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