正确答案: A
声门上型
题目:男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。
解析: 3.喉癌临床分四型,即声门型(肿瘤起源于真声带,占全部喉癌的60%~65%)、声门上型(包括发生于假声带、喉室及在喉气囊肿基础上发生的癌,还包括会厌的喉面和舌面,占全部喉癌的30%~35%)、声门下型(不足全部喉癌的5%,包括真声带肿瘤向下蔓延超过1cm和完全局限于声门下区的肿瘤)和跨声门型(肿瘤跨越喉室,不足全部喉癌的5%)。故正确答案为A。
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[单选题]单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因
编码角蛋白K5和K14基因突变
解析:3.遗传性大疱性表皮松解症(EB)是一组较罕见的遗传性大疱病,以物理性损伤后皮肤黏膜起大疱为特征。根据皮肤形态学改变可分为单纯型(EBS)、交界型(JEB)、营养不良型(DEB)和半桥粒型(HEB)四种类型。研究表明,EBS主要由编码角蛋白K5和K14基因突变,导致基底细胞内的角蛋白中间丝聚集成团的功能不同程度受阻,水疱发生在表皮内;JEB由编码板层素5三个亚基的基因突变所致,水疱发生在透明板内或基底膜带中央;DEB由Ⅶ型胶原COL7A1基因突变,导致基底膜带内的锚纤维不足或缺失,水疱发生在透明板下方的基底膜带内;HEB由网格蛋白或整合素受体缺陷所致,水疱发生在基底细胞最下层的半桥粒处。
[单选题]医疗事故按以下方式分类
责任事故;技术事故
[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是
死后48小时以内进行
[单选题]在医疗过程中,医生的医疗权应该
服从病人的权利