正确答案: ACDE

告知确诊胎儿染色体21-三体异常，建议终止妊娠 告知胎儿21-三体异常可能，建议经皮脐血管穿刺 告知胎儿21-三体异常可能，建议绒毛穿刺 继续妊娠

题目： 孕妇32岁，0-0-0-0。停经18周，夫妻双方家族中无遗传性疾病史，无肿瘤病史。16周中孕期产前筛查，提示21-三体风险1/400，18-三体风险1/100000，开放性神经管畸形风险阴性。现来产科门诊进一步咨询。

解析：产前筛查并不能确切诊断，明确的诊断需要通过介入性的手术，如绒毛膜穿刺、羊水穿刺或脐静脉穿刺，以获取胎儿组织，并对其中的胎儿细胞进行分析；如通过细胞遗传学技术，进行染色体数目和结构的分析(染色体核型分析)，从而对胎儿是否存在染色体异常做出诊断。对于无创产前筛查提示21-三体高风险者，应结合孕周选择产前诊断手段，以明确胎儿染色体异常。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]葡萄胎临床表现哪些是恰当的

多伴有不规则阴道流血

子宫增大超过停经月份

较早出现妊娠高血压综合征

常并发双侧卵巢囊肿

可有甲亢症状

解析：葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿。故正确答案为ABCDE