正确答案: ABD

最佳支持治疗 二线化疗 临床试验

题目：患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

解析：4.对于一般状况尚可的患者，二线化疗能显著改善晚期胰腺癌患者的生存质量。如果患者不愿意或身体状况不允许化疗，可给予最佳支持治疗。如果有适合的临床试验，建议首选参加临床研究。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]X射线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，原因是 ( )

瘤呈浸润性生长

[单选题]肿瘤标记物检测在睾丸肿瘤诊断中的价值，不正确的是 ( )

精原细胞瘤患者95%HCG阳性

[单选题]硬腭癌骨质破坏或病变广泛者最好用 ( )

手术治疗加术后放射治疗

[单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者，下列检查中应首选的是( )

血清甲胎蛋白动态检测

[单选题]有关F-FDGPET／CT淋巴瘤显像的适应证，错误的是

特异性定性诊断

解析：淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤均可异常摄取F-FDG，呈现高代谢，F-FDG为一种非特异性肿瘤显像剂。故本题正确答案为D。

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减