正确答案: E

GnRH-a

题目：女，30岁，5年前分娩一足月死胎。进行性痛经、经量增多3年。药物保守治疗无效，现症状加剧。Hb78g/L，妇科检查：宫颈光，子宫前位，活动，如孕2月大小，有凹凸不平之结节，质硬而有压痛，附件未及。

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[单选题]睾丸略肿大，有明显压痛，彩超示睾丸血流明显减少(　　)。

睾丸扭转

解析：睾丸扭转，造成血供障碍，彩超示睾丸血流明显减少；急性睾丸炎，组织充血，彩超示睾丸血流明显增加；睾丸肿瘤常无明显症状，或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊，少数患者临床表现为急性睾丸炎，发生睾丸红肿热痛、全身畏寒；阴囊肿块，可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝；睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大，有沉重感，触诊睾丸光滑质硬；睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活，使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾，透光试验(+)。

[单选题]步骤1(　　)。

抬高钳尖，突出输精管

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

[单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

18周

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

[单选题]羊水过多的病因不包括(　　)。

妊娠合并心脏病