正确答案: C

子宫内膜癌Ⅲ期

题目:患者,58岁。绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。

解析:1.根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT表现可以判断为子宫内膜癌,该患者病变已侵犯右侧附件,但未侵犯膀胱、直肠及骨盆,则肿瘤为Ⅲ期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌,需要与卵巢癌鉴别,但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。 2.淋巴转移是主要的转移途径,首先累及髂内外及闭孔淋巴结组。 3.子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小,可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1~2周内行手术,即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,34岁,活动后心悸、气短2年,超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房,最可能的诊断是
  • 二尖瓣脱垂

  • 解析:二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房,从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房,越过瓣环水平。

  • [单选题]正常卵巢的声像图表现,不正确的是
  • 小于25mm为未成熟卵泡

  • 解析:卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体部两侧外上方,有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形,大小为4cm×3cm×1cm,呈等至弱回声,卵泡位于其内呈小囊状,生育期妇女卵泡大小随月经周期变化,成熟卵泡排卵前最大直径为17~24mm,卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡,多不能排卵,因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。

  • [单选题]泌尿系统结石的首选检查方法是
  • 腹部泌尿系统平片

  • 解析:腹部泌尿系统平片是最简便的发现泌尿系统结石的方法,一般的结石均可在腹部平片上显示为高密度影,然而,尿酸盐结石为透光结石,在平片上不显影,如果有泌尿系结石的临床表现,可进一步进行B超、静脉肾盂造影或CT等影像学检查以明确病变部位。

  • [单选题]下列属于维生素D缺乏性佝偻病X线表现特点的是
  • 干骺端宽大,中心部凹陷,呈杯口状、毛刷状改变


  • [单选题]全身骨显像注射显像剂后多长时间进行上机显像
  • 3~6个小时


  • [单选题]当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是
  • 甲类传染病疫区


  • [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是
  • 立即


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