正确答案: E

上述均正确

题目:患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析:3.本例患者初诊胆囊炎,胆囊结石,检查中发现右上腹肿物,肿物与胆囊关系密切,其内有发现气体样回声,故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征,主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行,故均正确,选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点,结石形态稳定,后方声影整齐,而积气则相反,故D项为正确答案。第3小题中,胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史,一般不伴有大便习惯改变,由于炎症由肠壁外开始,故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,而结肠肿瘤浸润胆囊则相反,故C为正确答案。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]浸润型胃肠癌的特征是
  • 胃肠壁弥漫性显著增厚

    弥漫增厚的胃肠壁呈"假肾征"

  • 解析:胃肠壁局限性结节状肿块,表面黏膜隆起,境界较清楚为肿块型胃癌的声像图特征;胃壁五层正常结构消失,弥漫性显著增厚,呈"假肾征",胃腔狭窄为弥漫浸润性胃癌特征,故AC正确。

  • [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
  • 异病同治


  • [单选题]内伤咳嗽治宜( )
  • 扶正补虚,祛邪止咳


  • [多选题]中医学"治未病"是指( )
  • 未病先防

    既病防变


  • [多选题]"金"性具有的特征包括( )
  • 肃杀

    潜降

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  • 痰湿停聚

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