[多选题]下列描述中正确的是
正确答案 :AB
胃黄斑瘤内含泡沫细胞
胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声
解析:1.胃黄斑瘤本病临床与病理特征可概括为:(1)中老年人多见,平均年龄57岁,男性多于女性。(2)胃镜检查病变多数位于胃窦部粘膜隆起性黄白色斑块,呈圆形或卵圆形,边界清楚,直径一般<5mm,少数可达1~2cm,单发或多发(3)光镜下见有粘膜上皮下固有膜浅层有成团聚集的泡沫细胞。故A正确。2.胃脂肪瘤内镜超声:可发现黏膜下弥漫性高回声包块,对诊断也有帮助。B正确。3.胃间叶源性肿瘤是指来源于胃的间叶组织的一类肿瘤,80%的胃间叶源性肿瘤是胃间质瘤,其次为真性胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤,C错误。
[多选题]急性胰腺炎,治疗不正确的是
正确答案 :AB
静脉补液量约3500ml/d
阿托品镇痛解痉
解析:1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失,并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5~6L液体,A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要,若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给以营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
[多选题]下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是
正确答案 :BCD
五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高
夜间酸分泌增加
基础酸排量增加
解析:1.胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体(parietal cell mass,PCM)的多少平行的,十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞,约为正常人的2倍。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外,其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高,是十二指肠溃疡发生的重要因素。2.在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量(basalacid output,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素。。3.球溃疡患者胃窦粘膜多巴胺,去甲肾上腺素含量减少,而基础胃酸及夜间胃酸分泌量和胃窦粘膜胃泌素含量增加。
[单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
正确答案 :B
舌质老嫩
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