正确答案: ACDE
题目: 患者男性,56岁,因右眼球突出1年,视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出,睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显,伴眼痛,到当地医院就诊,予以氧氟沙星滴眼液治疗,效果不明显。查体:一般情况尚可。眼部检查:右眼矫正视力0.1;眼球前突,上斜位,不能下转;眼睑轻度肿胀、充血,上下眼睑退缩,闭合不全,球结膜充血;角膜上皮点状脱落,前房中等深度,房水闪辉(-);瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底视乳头边缘模糊,静脉纡曲。左眼稍前突,运动自如,眼底未见异常。
解析:甲状腺相关性眼病可能影响涡静脉回流,升高眼压;放射性碘治疗会加重甲状腺相关性眼病,应尽量避免。循征医学证据表明吸烟可能加重甲状腺相关性眼病,戒烟有利于眼病恢复。戒烟应该作为甲状腺相关性眼病治疗的常规建议。
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