正确答案: ABCD

缩窄性心包炎 二尖瓣狭窄 重度二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全

题目：下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

解析：缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时，反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

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ACEI

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解析：患者EF50%，无明显收缩功能障碍，无需强心，故A错；ACEI可改善心衰患者预后，故B对；利尿剂可减轻心脏负荷，故C对；单硝酸异山梨酯扩张动静脉，反射性加快心率，不建议用于心衰患者，故D错；β受体阻滞剂可改善心衰患者预后，故选E。