[单选题]患者,女,27岁,3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为
正确答案 :A
左侧肺炎
解析:肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热,早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征,如:叩诊呈浊音,触觉语颤增强和支气管呼吸音,也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生,叩诊呈鼓音或清音,听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。
[单选题]患者,男,9岁,未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常,心电图示,T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L,注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次,可能的诊断是
正确答案 :B
高血钾性周期性麻痹
解析:儿童,周期性突发四肢无力,发作时血钾增高,且注射葡萄糖酸钙后2小时缓解,符合高血钾性周期性麻痹表现。故选B。
[单选题]关于妄想特征,错误的是
正确答案 :E
受教育越高越容易出现妄想
解析:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下:①所产生的信念无事实根据,但患者坚信不移,不能以亲身经历纠正,亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征,不同于集体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响但出现的可能性大小与教育程度无关。
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