正确答案: ABCD

血小板计数 血浆P-选择素 纤维蛋白原 凝血因子Ⅶ

题目: 下肢深静脉血栓形成患者,男,50岁,主诉无既往血栓病史,无家族史,入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml,每日2次,疗程7天,期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高,D-二聚体7605ng/ml(FEU),凝血因子Ⅷ活性203%,B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构,行手术切除,术中可见大网膜有结节性转移灶,病理诊断为胆囊癌。

解析:高凝状态贯穿癌症病程始终,特别是随着癌组织的快速生长和肿瘤细胞的血路转移,凝血系统和血小板系统持续处于活化状态,凝血因子浓度及活性显著增高。近年来的研究显示,血小板数量增高的癌症患者有更高的血栓发生风险,血浆P-选择素水平增高是癌症患者VTE发生的风险因素之一。

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