正确答案: C

强直性脊柱炎

题目：患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。

解析：1.该患者关节肿痛5年，就诊时低热，血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体阴性，因此应首先不考虑干燥综合征、风湿性关节炎、痛风性关节炎和骨关节结核等诊断，而类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎的可能性均存在。 2.患者双手指关节屈曲畸形，应首先考虑类风湿性关节炎，而RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体和抗核周因子抗体等自身抗体与类风湿关节炎的发生与发展密切相关。HLA-B27基因分型主要用于排除强直性脊柱炎。而肥达反应主要用于伤寒的诊断；RPR是梅毒的血清学试验。 3.目前的研究显示90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27 DNA阳性。 4.抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎诊断的特异性高达90%。 5.类风湿关节炎患者体内的RF或其他自身抗体与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜即可引起类风湿关节炎，因此Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)参与了关节肿痛的发生。 6.类风湿关节炎为一种Ⅲ型超敏反应，疾病活动期消耗大量补体，因此血清总补体溶血活性、血清C3和C4水平均可显著降低。血清CRP和ESR在疾病活动期可显著升高。IgA型RF也是类风湿关节炎活动期的指标。IgA型RF是最常见的类风湿因子。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]下列属癌基因(onecgene)的是（ ）。

N-ras

bcl-2

N-myc

c-erbB-2

[多选题]铁是人体必需的最重要的微量元素之一，存在于所有生存的细胞内，铁的功能主要有（ ）。

合成血红蛋白

合成含铁酶

参与儿茶酚胺的代谢、线粒体内氧化还原反应中酶系的电子传递和DNA的合成

合成肌红蛋白

以铁蛋白和含铁血黄素为主的储存铁

解析：人体内铁的功能主要包括合成血红蛋白，合成含铁酶，参与儿茶酚胺的代谢、线粒体内氧化还原反应中酶系的电子传递和DNA的合成，以铁蛋白和含铁血黄素为主的储存铁，以及合成肌红蛋白。