正确答案: CD

宫颈LEEP锥切治疗 宫颈冷刀锥切术

题目：患者女，30岁，已婚，G3P0。因接触性阴道出血3个月来诊。患者近3个月来有阴道接触性出血症状，以性交后出血为主要表现，色淡红，出血可自止。无阴道分泌物增多症状。无腹痛、腰痛等症状。门诊检查：TCT:HSIL；HPV检测报告为HPV16(+)。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，行经7天，量中等，色红。28岁结婚，人工流产3次，未生产。每年不参加宫颈癌普查。 体格检查：体温36.3℃，脉搏76次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，一般情况好，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率76次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 妇科检查：外阴，已婚式。阴道通畅，黏膜光滑，宫颈3.5cm重度糜烂，子宫中位常大，盆腔未及肿物。肛诊(-)。 辅助检查：胸片未及异常。B超：宫颈肥大，子宫正常大小。双附件未见异常，盆底少许积液，肝脾双肾未见异常。血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 15U/L,AST 28U/L,ALB 45g/L,Cr 49μmol／L,BUN 3.8mmol/L;乙肝五项：均阴性。SCC 1.0ng／ml。

解析：3.宫颈CINⅢ病变可疑早侵，需除外浸润癌的可能，但目前无法明确，需待锥切后病理进一步明确。不应首选全子宫切除，因为如术后发现有浸润癌，则手术范围不足。目前，采取广泛性的手术还没有依据。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]骨肉瘤新辅助化学治疗的意义有

可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶

可以提高生存率，延长生存时间

提高保肢率，减少复发率

可以评估术前化学治疗的疗效，指导术后化学治疗