正确答案: ABCDEF

血液学检查 Mantoux试验 豚鼠接种试验 髋关节穿刺活检 MRI 胸部X线检查

题目:患者男性,33岁。患者于入院前2年间感右髋部疼痛,初期为活动、长时间行走后疼痛明显,休息后可缓解。后疼痛渐加重,并伴有夜间休息痛。期间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”予以“链霉素”肌肉注射治疗。治疗10日后感耳鸣、听力下降停止注射,改用口服“头孢”类抗生素。痛略缓解。至入院前1月,右髋部再次出现明显疼痛、活动受限,在当地疾控中心就诊诊断为“右髋关节结核”,予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。期间患者无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰。

解析:3.①MRI检查对软组织分辨率高,能较好的显示关节的各种结构。可以在病变的早期发现异常改变,是早期发现髋关节结核最具灵敏度、最具特异性的检查方法。根据MRI信号改变的变化和范围,可以初步确定髋关节结核病变累及范围及病变程度,以及是否有流注脓肿和流注脓肿的部位、大小。②血液学检查:在活动期,血液学检查表现为淋巴细胞分类增加、不同程度的贫血,血沉增加,C反应蛋白升高。可以帮助明确髋关节结核诊断。③Mantoux试验:通常在感染结核1个月后,该试验可呈阳性。④胸部X线检查:胸部X线检查可以了解是否同时合并有肺部结核,或陈旧性结核病灶,了解有无胸膜病变或胸腔积液。⑤豚鼠接种试验:将病灶脓液、关节穿刺液或病变组织注入或接种于豚鼠腹腔内。阳性表现为5~8周后腹膜出现结核结节。豚鼠接种试验目前已很少使用,但是该方法是明确结核病的最可靠的检查方法。⑥髋关节穿刺活检:高度怀疑髋关节结核,但又不能确诊时可行穿刺活检。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]与休门病有关的因素包括
  • 骨质疏松

    生长激素

    遗传

    软骨内骨化紊乱

    脊柱的生长板存在软骨缺失

  • 解析:休门(Scheuermann)病是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病,是青少年脊柱后凸畸形最常见的原因。在给出的答案中都与之有关,本题答案选择ABCDE。

  • [单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
  • 肾气不足


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