[单选题]SAH最可靠的诊断依据是

正确答案 ：C

腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液

[单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为

正确答案 ：A

皮质激素的抗炎症作用对其有效

解析：急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸（1～3g/d，分次口服）、非甾体消炎药（如吲哚美辛75～150mg/d，分次口服）或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20～40mg/d，维持1～2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6～8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者，可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多，故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者；但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用；永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的，除非伴有甲状腺肿瘤者，或极少数疼痛长期不能缓解者，才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。

[单选题]患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是

正确答案 ：D

胃穿孔

解析：胆囊穿孔一般于胆囊炎症发作一段时间后才会发生。

[单选题]继发性腹膜炎最常见病因是

正确答案 ：C

急性阑尾炎穿孔

解析：继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿孔。

[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

正确答案 ：E

肝叶切除

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

[单选题]某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（ ）

正确答案 ：D

右输尿管切开取石

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