[单选题]以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是

正确答案 ：B

细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织

解析：选项B为牙周病菌的间接作用。

[单选题]牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是

正确答案 ：C

牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症

[单选题]口腔结核损害的确诊，主要取决于

正确答案 ：E

组织病理学检查

[多选题]关于颜色的调改，下列说法错误的是

正确答案 ：CD

修整彩度可以通过用与基础色同色的染料使颜色变淡、变薄

可以通过加基础色的方法来改变彩度

[单选题]女，62岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做

正确答案 ：A

下前牙X线片

解析：下前牙残根可能引起根尖周疾病，不排除与眼科疾病相关的可能。下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法，有助于发现可能的炎性病灶。【考点提示】X线片检查的适应征

[单选题]男性，30岁，颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异常，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是

正确答案 ：A

手术切开骨间固定

解析：颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术，通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影响愈合的各种不良应力，并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠，使用方便，术后大大减少了颌间固定的时间，甚至可不用颌间固定。因此，手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。

[单选题]患者男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是

正确答案 ：D

创口缝合止血

解析：本题考点为舌体裂伤处理原则。舌体是血液循环十分丰富器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针，用纱布块填塞止血，指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。

[单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

正确答案 ：D

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

[单选题]腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括

正确答案 ：E

消除皮下气肿

解析：腐败坏死性口底蜂窝织炎局部及全身症状均很严重，其中主要的危险是呼吸道的梗阻和全身中毒。所以局部应积极早期做切开引流，以达到减轻局部肿胀和软组织张力、敞开创口、改变厌氧环境和充分引流，促进腐败坏死物质排出的目的。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的治疗原则

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

正确答案 ：A

接到报告1小时内

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