正确答案: D

高分化鳞状细胞癌

题目：男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。

解析： 2.成人型乳头状瘤常发生于声带，因病变表浅声带活动不受限，可恶变(癌变率一般为3％，可高达30％)。此次检查见乳头上皮基底膜消失，间质有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物。表明是高分化的鳞状细胞浸润性癌。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容

为肺实质的急性感染

通常发生于非住院患者

患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛

症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者

[单选题]下列不是动脉粥样硬化危险因素的是

饮酒

[多选题]与高血压病相关并存临床情况

左心室肥厚

主动脉夹层

心肌梗死

脑出血

解析：高血压病心脏损害主要表现为左心室因长期负荷过重而致的左心室肥厚、扩大，最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤，在血压骤然升高时可引起破裂而导致脑出血血压过高也可促使动脉粥样硬化发生，血管管腔狭窄、组织供氧不足，导致脑缺血、心绞痛、心肌梗死等，严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。长期高血压可致进行性肾硬化，加速动脉粥样硬化，最终出现蛋白尿、肾功能损害等，但高血压与糖尿病无直接相关性。

[多选题]下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎

心包摩擦音

吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重

发热、乏力

Ewart征

解析：急性心包炎不会出现第二心音分裂。

[单选题]过敏性紫癜的特征为

非血小板减少性紫癜

[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

服从病人的权利

[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

全社会参与原则