[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

正确答案 ：B

行脏器联合切除术

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

正确答案 ：D

尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

正确答案 ：B

前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为

正确答案 ：C

胶质细胞肿胀

解析：脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为胶质细胞肿胀。

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

正确答案 ：B

鼠疫、霍乱

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

正确答案 ：B

必须实事求是

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