正确答案: A

下丘脑(包括垂体)CT或MRI平扫+增强

题目:患者女,38岁。多饮、多尿一年余,闭经6个月,伴间断多食、嗜睡就诊。全天尿量7200ml,尿比重:1.006。

解析:3.当选择第1、第2问正确答案后,高度提示病变在下丘脑,需要进一步选择合理的影像学检查,以明确是否存在占位,评估占位的性质(炎症、肿瘤、囊肿、出血等)、累及范围,应首选无创检查。因此选择下丘脑(包括垂体)CT或MRI平扫+增强检查可以提供更多的信息。CT+增强检查相对较普及,但是辐射剂量较大,有条件可以选择MRI+增强扫描。造影剂增强检查可以提供更多信息,根据造影剂出现的时间、分布范围、均匀程度以及造影剂消退的速度,可以帮助判断占位的性质。PET-CT(正电子发射计算机断层显像)固然可以帮助诊断肿瘤,但是对垂体-下丘脑占位的性质判断不优于CT或MRI检查,而且价格昂贵,普及程度低,目前尚不作为垂体-下丘脑病变的常规检查。下丘脑(包括垂体)的影像检查需要特殊体位,如果仅仅申请头颅CT或MRI平扫+增强检查,只能获得普通颅部影像而不能获得下丘脑和垂体部位的信息。因此,A是正确答案,其余为混淆答案。

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