[单选题](2003)尿素在肝的合成部位是

正确答案 ：B

胞浆和线粒体

解析：肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用.它的主要功能是：进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解毒；分泌胆汁；吞噬、防御机能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质平衡；产生热量等.在胚胎时期肝脏还有造血功能.在蛋白质代谢中，氨基酸代谢的脱氨基反应及蛋白质代谢中不断产生的废物--氨的处理均在肝胞浆和线粒体内进行.氨是机体内有严重毒性的物质，肝脏可以把它造成无毒的尿素，从肾脏经 小便排出，达到解毒目的.肝病病人肝功能出现障碍时，血浆蛋白就会减少，同时 血氨会升高.当肝病到了晚期，病人发生肝性昏迷。

[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

正确答案 ：A

食管拉网作食管脱落细胞检查

解析：食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。故选A。此方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，总的阳性检出率90%左右，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。

[单选题]关于斜疝特点描述正确的是

正确答案 ：B

精索在疝囊后方

解析：腹股沟斜疝与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：①发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。②疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。③疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。④回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。⑤精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方，故选B。⑥疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。⑦嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。

[单选题]常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是

正确答案 ：D

1%～2%氯化钠溶液或生理盐水

解析：选用洗胃液不同：①活性炭吸附剂：活性炭是强力吸附剂，能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。活性炭的效用有时间依赖性，因此应在摄毒60分钟内给予活性炭。活性炭结合是一种饱和过程，需要应用超过毒物的足量活性炭来吸附毒物。首次1～2g/kg，加水200ml，由胃管注入，2～4小时重复应用0.5～1.0g/kg，直至症状改善。活性炭解救对氨基水杨酸盐中毒的理想比例为10：1，推荐活性炭剂量为25～100g。应用活性炭主要并发症有呕吐、肠梗阻和吸入性肺炎。②中和剂：强酸用弱碱（如镁乳、氢氧化铝凝胶等）中和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃肠充气膨胀，有造成穿孔危险。强碱可用弱酸类物质（如食醋、果汁等）中和。③沉淀剂：有些化学物与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。2%～5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不溶性硫酸钡。生理盐水与硝酸银作用生成氯化银。④解毒药：解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用，使毒物失去毒性。根据毒物种类不同，选用1：5000高锰酸钾液，可使生物碱、蕈类氧化而解毒。

[单选题]下列肺炎中，一般不会出现感染中毒性休克的是

正确答案 ：C

肺炎支原体肺炎

解析：此题是理解题。考查考生对不引起感染中毒性休克肺炎的理解情况。肺炎重度感染常可发生休克，但肺炎支原体肺炎一般均不重，肺炎支原体的致病性不是因其毒性太大，而是可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关，所以肺炎支原体肺炎不会发生感染中毒性休克。

[单选题]内容物是小肠憩室的嵌顿疝称为

正确答案 ：C

Littre疝

解析：此题是个记忆性认知题目，目的在于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应当选C。

[单选题]原发性高血压动脉的可逆性改变是

正确答案 ：C

血管痉挛

解析：血管痉挛是指动脉因外界因素或者自身的因素引起的在一段时间内的异常收缩状态。可以通过药物进行治疗，是一种可逆性改变。

[单选题]女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

正确答案 ：B

阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示异位妊娠破裂、出血致休克。

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