正确答案: E

穿孔处修补、横结肠造口

题目：患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑

喉上神经损伤

解析：喉上神经内支易损伤引起呛咳。

[单选题]甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（ ）

伤口内出血压迫气管或喉头水肿

解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。

[单选题]女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（ ）

甲状腺癌

解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。

[单选题]幽门梗阻的主要特征

呕吐宿食，不含胆汁

解析：要抓住问题中的关键词"特征"二字。呕吐物含大量宿食，但不含胆汁，这是诊断的关键依据。其他各项表现在一般的溃疡病人中都可存在。

[单选题]脑动脉瘤好发于

Willis环动脉分叉处

解析：脑动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分，好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部。

[单选题]小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是

0.7%～1.5%,8～10mg/kg

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

肩关节脱位

[单选题]某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了患者权利的哪一点( )

知情同意权

[单选题]输尿管结核病变早期的表现包括( )。

黏膜破坏管腔扩张

解析：输尿管结核病变早期无异常发现或呈轻度扩张。