正确答案: E

肝内实性肿块，内见不规则无回声区

题目：下列哪项不是原发性肝癌的继发征象

解析：肝癌可引起肝形态失常，巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构，可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构，可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象，故E为正确答案。

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[单选题]胰腺原发性腺癌声像图是： ①胰腺局限性增大，肿块多为低回声，与正常组织无明显界限 ②伴有胆囊增大 ③腺体增大，形态不规则，主胰管不同程度扩张 ④胆总管扩张

①②③④

解析：胰腺原发性腺癌声像图：(1)胰腺局部局限性肿大，呈结节状、团块状、不规则局部隆起，弥漫型表现为胰腺弥漫性肿大而失去正常形态。(2)胰腺轮廓多有改变，较小肿块可见局部向外突起，轮廓略显不规则，较大肿块轮廓不规则，呈蟹足状向周围浸润。(3)胰腺内出现肿块，肿块多为低回声，光点分布不均匀，表现为高回声者少见，肿瘤内出血则表现为不规则无回声。(4)胰管不同程度扩张，内壁光滑，肿瘤侵犯胰管可致胰管闭塞。(5)胆管由于癌肿或肿大淋巴结浸润或压迫梗阻，导致远端胆管扩张。(6)周围血管受压、移位、梗阻，也可直接侵犯血管壁，致血管壁局部连续性中断。(7)晚期出现转移征象：腹膜后淋巴结肿大，肝内出现转移灶，胰腺后方软组织增厚，腹水等。

[单选题]患儿，男，3岁。消瘦明显，右上腹饱满，触及一个巨大肿块。超声检查右肾的上极和肝脏间巨大分叶状肿块，边界清晰，内部呈混合回声，不均匀，存在多发小液化，右肾下移。最可能的诊断是

右肾母细胞瘤

解析：儿童常见的肾脏恶性肿瘤为肾母细胞瘤，患儿有明显消瘦，右肾区有巨大肿块，呈分叶状，内部回声不均匀，应首先考虑该疾病可能。