正确答案: C

慢支＋肺气肿＋肺心病

题目：男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

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[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

快速输血

解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

[单选题]双肺出现吸气相高调爆裂音见于

特发性肺纤维化

[多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是

中枢抑制为主、通气量不足

呼吸道通畅

呼吸肌功能正常

[单选题]平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是

潮气量

[单选题]关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是

aVF和Ⅰ导联图形互换

[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

因住院时间短，诊治经过可以从略

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期