正确答案: A
≥5 d
题目:晚发性HAP,通常的界定时间是
解析: 根据发生HAP(医院获得性肺炎)的时间不同,分为早发HAP和晚发HAP。早发HAP指住院4天内发生的肺炎,通常由敏感菌引起,预后好;晚发HAP是指住院5天或5天以后发生的肺炎,致病菌常为多重耐药菌(MDR),病死率高。故选A。
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[单选题]女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
解析:患者发热,血培养阳性,并有先天性心脏病史,体检胸骨左缘可闻病理性杂音,符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,符合肺栓塞的临床特点。
[单选题]男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是
小细胞癌
解析: 肺癌的病理分型有四种,分别为:鳞癌:管内生长,沿支气管蔓延或穿透向周围蔓延;腺癌:管外生长,多位于肺边缘,血源转移多转移早;小细胞癌:侵袭力强,早转移,恶性程度高,以淋巴转移为主;大细胞癌:预后差,转移机会少。综合考虑,肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是C.小细胞癌。
[单选题]男性,65岁,有慢性支气管炎20余年,咳嗽伴高热4天,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音,胸片示右下肺大片实变影,诊断为右下肺炎。最可能的病原体是 ( )
肺炎克雷白杆菌
[单选题]支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于
以上都不是
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛